烫伤是日常生活中常见的意外伤害，若处置不当可能导致感染、疤痕增生甚至功能障碍。以下为科学、分阶段的烫伤处置措施，结合医学指南整理： ### **一、紧急处理阶段（烫伤后0-10分钟）** 1. **脱离热源** - 立即远离热水、火焰、蒸汽等高温环境，避免二次烫伤。 - 若是化学烫伤（如酸碱），需用大量清水冲洗至少20分钟。 2. **冷却降温** - **流动冷水冲洗**：用15-20℃的自来水持续冲洗烫伤部位10-20分钟，降低皮肤温度，减少余热损伤。 *⚠️ 禁忌*：勿用冰水或冰块直接敷，可能造成冻伤；勿用酱油、牙膏等涂抹，易引发感染。 - **局部降温**：若无法冲洗，可用干净湿毛巾冷敷（每5分钟更换一次）。 3. **保护创面** - 轻轻脱去或剪开烫伤处衣物，避免撕扯皮肤。 - 保留水泡表皮（除非已破裂），可减少感染风险。 ### **二、初步评估与分类** 根据烫伤深度和面积判断严重程度： - **一度烫伤**：仅表皮红肿，无水泡，疼痛明显（如轻度晒伤）。 - **二度烫伤**： - *浅二度*：水泡饱满，剧痛，2周内愈合。 - *深二度*：水泡较小，皮肤苍白或红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合。 - **三度烫伤**：皮肤焦黄、炭化，痛觉消失，可能需植皮。 **需立即就医的情况**： - 三度烫伤或面积超过手掌大小（成人）。 - 面部、手部、会阴部或关节部位烫伤。 - 伴有呼吸困难、意识模糊等全身症状。 - 化学或电击烫伤。 ### **三、后续处理与护理** 1. **清洁与消毒** - 用无菌生理盐水或温和肥皂水轻柔清洗创面，去除污物。 - 避免用力擦拭，防止水泡破裂。 2. **涂抹药膏** - 浅度烫伤：可涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）或烧伤专用膏（如磺胺嘧啶银）。 - 深度烫伤：勿自行用药，需医生处理。 3. **包扎与固定** - 用无菌纱布轻轻覆盖创面，避免过紧影响血液循环。 - 面部烫伤可用干净纱布或口罩保护，避免阳光直射。 4. **缓解疼痛** - 口服非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。 - 避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）。 ### **四、日常护理与预防感染** 1. **保持干燥清洁** - 每日更换敷料，观察创面是否有红肿、渗液或异味。 - 避免沾水，洗澡时可用防水敷料保护。 2. **促进愈合** - 适度活动未受伤部位，防止关节僵硬。 - 饮食增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（如柑橘类），促进修复。 3. **疤痕管理** - 愈合后可使用硅胶贴或疤痕凝胶（如积雪苷霜）减少增生。 - 避免阳光暴晒，防止色素沉着。 ### **五、常见误区与注意事项** - **误区1**：用酱油、牙膏、蛋清等“偏方”治疗。 *➔ 风险*：可能引发过敏、感染或掩盖病情。 - **误区2**：强行挑破水泡。 *➔ 正确做法*：小水泡可自行吸收，大水泡需医生无菌处理。 - **误区3**：烫伤后立即涂抹红药水或紫药水。 *➔ 风险*：影响医生对伤口的判断。 ### **六、何时需紧急送医？** - 儿童或老人烫伤（因皮肤薄，更易深层损伤）。 - 烫伤部位出现黑色焦痂或皮肤脱落。 - 伴有发热、寒战、伤口异味等感染迹象。 - 怀疑吸入性损伤（如火焰烫伤伴呼吸困难）。 **总结**：烫伤处理需遵循“冲、脱、泡、盖、送”原则（冷却、脱衣、浸泡、覆盖、就医）。轻度烫伤可居家护理，但深度或大面积烫伤务必及时就医，避免延误治疗。
